最近幾天，醫(yī)藥圈曝出的一個(gè)重大消息是成都1800多家零售藥店可以憑借電子處方銷(xiāo)售處方藥了！

　　而在此前10天左右，發(fā)改委還發(fā)了負(fù)面清單，稱(chēng)處方藥電商繼續(xù)被禁止。再往前追溯8個(gè)月，是京東與山東淄博衛(wèi)計(jì)委、新華大藥店合作試點(diǎn)電子處方的院外流轉(zhuǎn)。

　　這幾個(gè)事，真的會(huì)讓不少人迷糊了，處方藥電商要來(lái)嗎？有多少的醫(yī)院處方藥會(huì)流流轉(zhuǎn)到線(xiàn)上去？企業(yè)又該如何籌謀布局？

　　▍電子處方流轉(zhuǎn)，或催生2300億的線(xiàn)上處方市場(chǎng)

　　電子處方流轉(zhuǎn)是一個(gè)線(xiàn)上醫(yī)藥信息平臺(tái)，它包含醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)生、醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)、云藥房平臺(tái)、社會(huì)藥店、配送系統(tǒng)等在內(nèi)的互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)，主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)患醫(yī)院、門(mén)診等看病后，能夠自主選擇線(xiàn)上和線(xiàn)下結(jié)合的購(gòu)藥方式。

　　有業(yè)內(nèi)人士分析稱(chēng)，網(wǎng)售處方藥開(kāi)放之后，可能將會(huì)有30%的處方藥需求會(huì)轉(zhuǎn)到線(xiàn)上。

　　據(jù)艾美仕《中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)全景解讀》報(bào)告顯示，2015年中國(guó)處方藥市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)9900億元，占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的85%，其中醫(yī)院處方藥市場(chǎng)約為7630億元，零售藥店處方藥市場(chǎng)約為1020億元，其余為通過(guò)第三終端銷(xiāo)售。

　　如果30%的醫(yī)院處方藥將轉(zhuǎn)到線(xiàn)上，那么意味著將近2300億的處方將從醫(yī)院實(shí)現(xiàn)外流。

　　▍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與TDP藥房

　　在巨大的利益面前，首選催生的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，它是光明正大地為需要的機(jī)構(gòu)或個(gè)人開(kāi)具電子處方。

　　早在2014年10月，廣東省二院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)獲廣東衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)，成為全國(guó)首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院后，隨后貴陽(yáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、浙大一院的線(xiàn)上院區(qū)、七樂(lè)康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等紛至推出。

　　而烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來(lái)國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的視察，則將這個(gè)新生事物推向了一個(gè)新的高潮。

　　還需要補(bǔ)充一句話(huà)，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)保支付打通，是可以銜接醫(yī)保的，技術(shù)上并不是難題。

　　另外值得一提的是TDP藥房，這被認(rèn)為是一種創(chuàng)新的模式，它的主要功能就是給醫(yī)院處方進(jìn)行分流。但這些TDP藥房在產(chǎn)業(yè)生態(tài)中處于天然的優(yōu)勢(shì)，對(duì)藥企而言，還是有一定的門(mén)檻，大量的中小藥企要單獨(dú)去做這么一個(gè)系統(tǒng)，無(wú)疑是太困難了。

　　如果作為一分子第三方TDP藥房開(kāi)展業(yè)務(wù)，那么，有限的TDP藥房，也無(wú)法容納如此眾多的藥企品種。

　　TDP藥房和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，看似進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)藥分開(kāi)，促進(jìn)了電子處方流轉(zhuǎn)。

　　▍成都實(shí)踐，1800家藥店成為電子處方取貨點(diǎn)

　　本月初，成都市食藥監(jiān)局在德仁堂藥店現(xiàn)場(chǎng)演示遠(yuǎn)程電子處方操作。

　　早前，成都市食藥監(jiān)局經(jīng)前期試點(diǎn)和調(diào)研，在成都市藥品零售連鎖企業(yè)開(kāi)展電子處方服務(wù)試點(diǎn)工作。

　　經(jīng)過(guò)試點(diǎn)，決定在該市零售藥店積極開(kāi)展常見(jiàn)病、慢性病等用藥的電子處方流轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)。據(jù)四川在線(xiàn)報(bào)道稱(chēng)，目前電子處方已覆蓋成都近3700家藥店，只要患者通過(guò)該P(yáng)C微問(wèn)診終端設(shè)備選擇科室后咨詢(xún)對(duì)應(yīng)的后臺(tái)醫(yī)生，健康咨詢(xún)、處方開(kāi)具、處方審核、藥品購(gòu)買(mǎi)一步完成。

　　為便于控制風(fēng)險(xiǎn)，電子處方主要限于按固定劑量用藥的上呼吸道感染、高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病、慢性病。不得用于兒童、孕婦以及急重患者等特殊人群。電子處方應(yīng)符合衛(wèi)計(jì)部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，處方上印有醫(yī)生電子簽名。

　　目前，該市已開(kāi)通咨詢(xún)服務(wù)的藥店有3000余家，開(kāi)通電子處方試點(diǎn)的有1800余家，這些藥店可免費(fèi)為老百姓提供咨詢(xún)、電子處方開(kāi)具、審核等服務(wù)。

　　▍處方藥銷(xiāo)售轉(zhuǎn)型，你還在茫然？

　　在醫(yī)院藥品零差價(jià)、藥占比大降之時(shí)，想信不少藥企對(duì)未來(lái)處方藥的銷(xiāo)售感到茫然。

　　當(dāng)醫(yī)院再也不需要那么多處方藥的時(shí)候，當(dāng)醫(yī)保對(duì)處方藥價(jià)格進(jìn)行再降價(jià)的時(shí)候，當(dāng)臨床路徑、處方點(diǎn)評(píng)日益影響醫(yī)生用藥的時(shí)候，當(dāng)醫(yī)療反腐不斷抓了院長(zhǎng)抓了主任之后……

　　以往那種靠著帶金銷(xiāo)售、一個(gè)月也不需要跑醫(yī)院幾次、只要開(kāi)發(fā)了幾個(gè)中型以上醫(yī)院、一年也能輕松掙個(gè)百十萬(wàn)的舒服日子即將成為過(guò)去、并且一去不返了！

　　處方藥銷(xiāo)售渠道之變，不少藥企盯上了藥品零售市場(chǎng)。但零售藥店沒(méi)有處方源，這是一個(gè)巨大的障礙。

　　因此，很多人想通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的變通方式，讓藥店輕松獲得處方。每每聽(tīng)到這樣的消息，處方藥企無(wú)不眼前一亮，期待真真切切地看到哪怕是一兩個(gè)的活動(dòng)生生的案例。

　　無(wú)論如何，處方藥外流已是必然的大趨勢(shì)，無(wú)論怎么流轉(zhuǎn)，最終藥店都將是最大的承接者：即便是線(xiàn)上，最終需要到藥店取藥。因此，處方藥企如何拓展藥店零售市場(chǎng)，成為了新的課題。

　　事實(shí)上，這是一件重要、但不緊急的事。但如果一直無(wú)動(dòng)于衷，讓更有想法的藥企先行做好了布局，那無(wú)疑留給自己的是更大的被動(dòng)。