經過近半年的艱難談判，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種藥品，降價幅度分別達到67%、54%和55%，這對患者來說無疑是個喜訊。不過，在喜訊傳出后的2個月，僅有14個省份將國家談判藥品納入各類醫保合規費用范圍，且這14個省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉醫保，其他省份只納入新農合或大病保險。由此，一些地方還出現了患者跨省份買藥的現象。

　　 “國家藥品價格談判”是一項多贏的、有意義的探索，初衷是允諾特定藥品進入醫保名錄，借此換取相關藥企降價讓利的實惠，通俗地說就是“企業降藥價，政府給市場規模”。對政府來說，運用國家力量降低新藥價格，有利惠及民生；對藥企而言，以價格換市場，得到的是長遠利益；在患者一方，減少了藥品花費和相關疾病發生的幾率。但就是這項一舉多贏的政策，卻因為在醫保銜接上出了問題，被卡在了半空中。

　　具體來說，當地醫保名錄中的原有藥品足以頂替這些談判價藥品，且價格相差不多，一些省份覺得沒有必要將談判藥引入醫保名錄；談判協議的正式生效仍需時日，按照此前價格采購的存貨也仍然需要按照過去的價格出售，造成國家談判藥價最終落地出現時間差；醫保部門擔心談判藥入醫保后，醫保基金存有不夠用的“穿底”風險。

　　最為關鍵的，恐怕還是緣于醫保管理體系的多頭化。在城鄉醫保尚未整合的省份，新農合是衛計委系統主管的醫保基金，而城鎮職工和城鎮居民醫保的管理權在人社系統。換句話說，負責砍價的和負責埋單的不是同一個人，自然難以落地。

　　國家藥品價格談判，其所涉及的是不同主管部門的職能協調問題，甚至是不同公眾群體間的利益再分配問題。鑒于目前我國正處于城鄉居民醫保整合的特殊時期，在這樣的現實面前，不同部門之間加強協調、相互補位，通過“三醫聯動”推進相關醫改政策落地顯得尤為重要，也更能體現出國家推動改革的意志與決心。

　　經過近半年的艱難談判，用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種藥品，降價幅度分別達到67%、54%和55%，這對患者來說無疑是個喜訊。不過，在喜訊傳出后的2個月，僅有14個省份將國家談判藥品納入各類醫保合規費用范圍，且這14個省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉醫保，其他省份只納入新農合或大病保險。由此，一些地方還出現了患者跨省份買藥的現象。

　　 “國家藥品價格談判”是一項多贏的、有意義的探索，初衷是允諾特定藥品進入醫保名錄，借此換取相關藥企降價讓利的實惠，通俗地說就是“企業降藥價，政府給市場規模”。對政府來說，運用國家力量降低新藥價格，有利惠及民生；對藥企而言，以價格換市場，得到的是長遠利益；在患者一方，減少了藥品花費和相關疾病發生的幾率。但就是這項一舉多贏的政策，卻因為在醫保銜接上出了問題，被卡在了半空中。

　　具體來說，當地醫保名錄中的原有藥品足以頂替這些談判價藥品，且價格相差不多，一些省份覺得沒有必要將談判藥引入醫保名錄；談判協議的正式生效仍需時日，按照此前價格采購的存貨也仍然需要按照過去的價格出售，造成國家談判藥價最終落地出現時間差；醫保部門擔心談判藥入醫保后，醫保基金存有不夠用的“穿底”風險。

　　最為關鍵的，恐怕還是緣于醫保管理體系的多頭化。在城鄉醫保尚未整合的省份，新農合是衛計委系統主管的醫保基金，而城鎮職工和城鎮居民醫保的管理權在人社系統。換句話說，負責砍價的和負責埋單的不是同一個人，自然難以落地。

　　國家藥品價格談判，其所涉及的是不同主管部門的職能協調問題，甚至是不同公眾群體間的利益再分配問題。鑒于目前我國正處于城鄉居民醫保整合的特殊時期，在這樣的現實面前，不同部門之間加強協調、相互補位，通過“三醫聯動”推進相關醫改政策落地顯得尤為重要，也更能體現出國家推動改革的意志與決心。