隨著醫(yī)改深入，招標、藥占比、醫(yī)保支付方式等政策組合拳的出擊，醫(yī)藥分業(yè)和處方外流的趨勢愈發(fā)明顯。處方外流涉及諸多利益主體的參與，更有一些“行業(yè)大佬”表示，處方外流涉及了一個新的生態(tài)系統(tǒng)的形成。

如何加快這個新的生態(tài)系統(tǒng)的生成？

各個參與主體，尤其是制藥企業(yè)和大型連鎖藥店分別進行了許多寶貴的探索和實踐。其中DTP模式作為處方外流的承接者，成為各種行業(yè)會議上的熱門話題。那么這些處方藥院外銷售的實踐是否已顯現(xiàn)成效呢？今天筆者主要從市場的視角解析處方外流的市場現(xiàn)狀。

A 處方藥在零售藥店增速快于其他終端

目前，藥品零售市場中，處方藥和OTC各占一半， 近幾年處方藥增速明顯高于OTC藥物，預計2017年處方藥在藥品零售市場份額提高0.7個百分點。

處方藥在零售藥店保持兩位數(shù)平穩(wěn)增長，五大終端中增速第一。不得不說，山不轉水轉，醫(yī)藥分業(yè)的政策環(huán)境穩(wěn)定可期，零售藥店專注做好承接院外處方的準備工作，終將開啟處方藥院外銷售新篇章。

B 處方外流，生物藥最快，化藥貢獻最大

按細分領域來看，處方外流最快的當屬生物藥，其中包括，胰島素類占比最大，其次為以白蛋白為代表的代血漿類，排名第三的為以赫賽汀等為代表的單抗類藥物。

藥品零售市場各細分領域增速對比

處方外流趨勢下，處方化學藥外流速度保持兩位數(shù)，貢獻了藥品零售市場40%的增量。

2016年零售藥店處方藥分類中，全身性抗細菌類處方藥占比最大，但其增速緩慢，三年復合增長率僅有2%。而貢獻化學處方藥外流的主要為心腦血管類慢病用藥、口服糖尿病用藥以及乙肝用藥等類別。

C 案例分享

作為處方外流的特殊案例，人血白蛋白在零售渠道和等級醫(yī)院的市場情況對比分析，零售藥店一直處于超高速增長，預計2017年市場規(guī)模將達到16.4億元。

赫賽汀（注射用曲妥珠單抗），第一個用于臨床的人源化單克隆抗體，是專門針對 HER-2 陽性乳腺癌的分子靶向治療藥物。赫賽汀在零售市場表現(xiàn)突出，增速一度上升至67.4%，這可能得益于羅氏在DTP模式的強勢探索和實踐。前不久，人力資源和社會保障部對外公布36種藥品進入醫(yī)保目錄后的價格談判結果，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標準，赫賽汀名列其中。經(jīng)過談判，每支藥品支付標準降到7600元，降幅近七成。成功進入醫(yī)保目錄將推動赫賽汀的銷售，預計2017年零售規(guī)模將增至6.1億元。