在政策放開和技術革新的疊加影響下，藥品流通行業的格局生變，中小型藥店，尤其是單體藥店的生存情況愈加悲觀。

11月27日，國家食品藥品監督管理總局南方醫藥經濟研究所副所長陶劍虹，在供給側改革戰略下大健康產業發展論壇上透露，醫藥流通行業正在經歷大洗牌，包括商務部、國家食品藥品監督管理總局等多個部門已經起草了《關于推進零售藥店分類分級管理的指導意見（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）。

根據南方醫藥經濟研究所的數據，截至2017年5月，全國共有零售藥店46.06萬家，單體藥店數量逐漸減少，2015年和2016年分別消失2.03萬家和1.90萬家。陶劍虹指出，在單體藥店競爭力越來越小的局面下，醫藥流通的集中度穩步提升，2016年藥品零售百強的含稅銷售額達到1521億元，同比增長11.5%。

“行業經過一段時間的并購、重組后，產業集中度提高。2016年，前100位藥品批發企業的市場占有率達到70.9%，前4位占32%。”陶劍虹進一步指出。

陶劍虹對《每日經濟新聞》記者談到，沒有上游資源和下游網絡的小公司正迅速被市場淘汰，較有能力且想自保的企業被迫選擇并購或者被并購，大企業則通過兼并、收購等整合方式變得更大，預計未來中國醫藥批發企業數量將從目前的1.1萬多家減少到3000家左右。

事實上，很多區域性的中小藥店也在嘗試“抱團”。廣東良醫連鎖診所聯盟發起人之一柯華松告訴記者，“兩票制”今明兩年將在全國大面積落地，如果“兩票制”全面推開，由于工業需要高開票，議價能力和利潤將有所提升，商業公司原有的盈利模式將被打破。

在流通行業的重要變革階段，監管部門也在不斷出臺政策優化和改善從業者的生存業態。

陶劍虹透露，商務部市場秩序司和國家食品藥品監督管理總局藥化監管司已起草了《征求意見稿》，并于近期向湖南、湖北、河北等省份的商務主管部門征求意見，各方意見于11月22日前書面反饋至商務部市場秩序司。

根據《征求意見稿》，今后我國零售藥店將根據藥品安全風險程度、經營條件狀況、藥品供應能力和藥學技術人員配置等將藥品零售企業分為三個類別：一類藥店僅經營乙類非處方藥；二類藥店可經營非處方藥、處方藥（限制類藥品除外）和中藥飲片；三類藥店可經營非處方藥、處方藥和中藥飲片。

根據服務能力，將零售藥店在同一類別內由低到高劃分為A、AA、AAA三個等級。服務能力包括藥品供應能力與可追溯管理水平、藥學服務項目、藥師配備情況、信息化程度等內容。

11月27日，《每日經濟新聞》記者向湖南省藥品流通行業協會秘書長黃修祥確認了上述文件。他告訴記者，11月17日，湖南省商務廳聯合協會，組織省內部分連鎖企業、單體藥店代表座談，聽取了大家對《征求意見稿》的意見和建議。

“分級分類管理將推動我國藥品零售行業提速發展。”黃修祥認為，零售藥店分類分級管理，有利于提升藥品流通監管的科學性和有效性，促進零售藥店規范化經營；有利于幫助零售藥店找準定位，精準發力，推動行業轉型升級，有效保障公眾用藥安全和便利。