醫用耗材、試劑采購降價，沒有最低價，只有更低價。

5月15日，江蘇省鎮江市藥品集中采購管理工作領導小組辦公室發布了《關于對部分醫用耗材價格調平后采購價格的公示》。

鎮江市藥采辦在參照了該省南京、蘇州、泰州市的采購價格之后，依據就低原則，對鎮江市2017年集中采購的部分醫用耗材價格予以調平，并予以公示。

公示出來的一共有7887個產品。其中有2900多個產品，經過比價之后，被發現鎮江市的原采購價格，要比南京市或蘇州市或泰州市的采購價格高。鎮江市擬參照三市采購價中的最低價，對這2900個產品的采購價格進行降價處理。

鎮江市此番調價，擬降價幅度在50%以上的產品超過270多個，至少幾十個產品的降幅達到80%、90%以上，還有產品甚至直降到底，降幅超過99%，采購價由1000多元降至幾元錢，由100多元逼近0元！

其中，降價最狠的，仍然是骨科高值耗材，人工關節、創傷、脊柱三大類耗材，200余進口、國產產品紛紛大幅度降價。口腔科耗材、體外循環和血液凈化類耗材亦有不少大幅降價，普外科等耗材也有個別大幅度降價的。

上述降價，也還并不是最終的降價結果。

鎮江市藥采辦發文稱，該市本次調價目錄中的產品，如果省內其他城市還有比南京市、蘇州市、泰州市更低價格的，相關企業應根據其他城市的集中采購的最低價格，如實于5月25日前提出價格調整申請。該市在后期采購過程中，還將根據其他城市的采購價格，再動態調平入圍產品價格。

耗材價格動態調整、跨區域聯動！

超低價、免費賣時代來了

無獨有偶，陜西省剛剛完成的血管介入類高值耗材價格動態調整工作，249種耗材中229種限價均有下調，最高的產品降價幅度達到93%，也還有部分產品降價幅度超過80%。

重慶藥交所剛剛完成兩批次高值耗材的價格動態調整工作，189個廠家、879個高值耗材在重慶市的采購價格整體降低26.01%，最高降幅為89.75%。

不管是陜西省、重慶市，還是江蘇省鎮江市，最近的醫用耗材集中采購都開始呈現出大幅降價，部分產品降幅驚人、超低價、甚至0元免費賣的趨勢來了。

而這些地方，一個共同的特點是，新近降價都不是開啟新一輪招標采購而來的，而是對過去已完成的醫用耗材集中采購結果進行價格動態調整而來的。

不重新招標，但是對已招標產品的采購價格，通過與其他地方價格聯動的方式，將其最新的采購價格調整為比所參照地方低、也比本地過去采購價格低的新低價格。

陜西省和重慶市，在進行價格動態調整時，均是以全國其他省份的集中采購價格為參照依據的，也即與全國各省的價格聯動，力圖本省價格全國最低。

鎮江市參照的是江蘇省內其他城市的集中采購價格，江蘇省是已經要求省內各市價格聯動了的。

此外，以陜西為首的12省耗材采購聯盟，均以陜西省的價格為參照依據。

湖北省也新建立了高值耗材的省市價格聯動機制，以武漢市價格為基礎，同時向其他省份的省級集采價格靠攏。

河南省以鄭大一附院和河南省人民醫院兩家大三甲的議價結果為基礎，也正在全省耗材采購價格大聯動，其他醫院價格跟著兩家大三甲走。

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醫用耗材集中采購，在經過了前面的各地自行招標之后，已經進入了新的跨地區價格聯動時期。各地都在將其他地區的采購價格作為本地的限價依據，跨省聯動、省市聯動，并進行比價，擇最低價取用。

全國各省、各市，目前，還沒有價格聯動，或是還沒有決定要價格聯動的，也已經沒有多少了。

價格聯動之下，耗材采購價格一跌再跌，并非難事。而耗材價格動態調整機制，疊加價格聯動機制，更是將耗材的降價趨勢加劇了。現實就是，一個產品在一個市、一個省的一次價格失守了，所導致的極可能就是整個省、甚至全國各省的價格失守、市場丟失。