對于醫藥行業來說，不容易并非剛剛開始，未來的幾年，可能會更加難。

▍寒冬來臨

3月12日，以“共享式生存·縣域狂飆”為主題的第四屆西鼎會正式開幕。會上，中康資訊副總裁黃警披露了一組數據：

中康CMH數據顯示，2018年全國零售終端市場總體規模達到3842億元，增速為4.85%，同比下降3.6個百分點，創20年新低，也是近7年來首次跑輸全國GDP增速。

以浙江省為例，浙江省藥品零售市場規模在2018年呈現負增長，整體規模下降了8.6%。據第一藥店財智報道，零售藥店銷量下降的單品，絕大部分來自于醫保目錄的中標產品。

有藥店甚至直言：“2018年，我們有兩款單品的銷量，下降了95%左右。”

根據浙江的醫保政策，該省內幾乎所有地區均已經對零售藥店開放醫保統籌資源，讓零售藥店有充分的醫保資金支撐門店運營。這對于零售藥店來說是極大的利好，但是，也讓零售藥店直面醫保控費，同時承受醫保價格談判降價的壓力。

▍希望仍在

這一度被認為是醫藥市場寒冬。但在這寒冬中，縣域市場卻爆發出了頑強的生命力。

中康資訊零售產業研究中心總監王強在會上提到，2018年，縣域零售藥店藥品銷售額為1077億元，藥占比為77.7%。其中，中成藥較受縣域市場歡迎，銷售額占比39.7%。

從目前縣域零售市場TOP20藥企看，主要以國內藥企為主，高達14家；外資藥企占6席，這也進一步體現了，目前除了國內藥企，外資藥企的縣域渠道也在進一步下沉。

再來看看TOP20暢銷產品，以慢病用藥居多。例如阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、苯磺酸氨氯地平片等，都是市場需求非常大的慢病用藥。值得一提的是，2018年人血白蛋白由于渠道的轉移，成為縣域藥品渠道的新興產品。

王強指出，隨著分級診療、處方外流等政策向縱深推進，處方外流將成為大勢所趨，慢病用藥、中成藥成為縣域零售藥店重點關注品種。

對于縣域市場未來的發展，黃警表示，在3842億元的藥品零售市場中，縣域貢獻了近4成的份額；對標占全國總人口61%這個數據，縣域市場是一座待挖掘的巨大寶藏。隨著返鄉潮和市場要素在城鄉間的雙向流動趨勢的加劇，將會有更多的人拿著這份縣域藏寶圖著手排兵布陣。

會上，國家發改委城市和小城鎮改革發展中心副主任喬潤令也表達了類似的觀點。他認為，到2030年，中國私人消費市場預計增長至11.8萬億，而66.7%的增長將來自于三四線城市。未來地處城市群中的縣（市），將成為最有潛力和規模的消費市場。

可以預見，縣域人口的增長，將帶來健康服務需求的提升，以及縣域健康供需結構的調整，同時形成新的市場格局，包括醫院和零售。