又一常用藥，全國斷貨，今年內都不能正常供應。

近日，全國各地陸續有患者表示——買不到息寧（卡左雙多巴緩釋片）。

作為帕金森癥最主要的治療藥物之一，息寧自2016年全國大面積斷貨后，再次出現“藥荒”。自從今年年初開始斷貨以來，關于息寧的求藥帖在網絡上也快速發酵，微博、論壇等社交途徑均可見求藥的信息。

▍帕金森患者的長期藥物

息寧是緩解和治療帕金森癥狀的主要藥物之一，是左旋多巴和卡比多巴的復合制劑，被患者視為長期藥物。

臨床醫生表示，息寧本質上和治療帕金森病的美多芭（多巴絲肼片）屬于同類藥，只不過息寧是控釋片，起效時間不如美多芭快，但維持時間長于美多芭，對于改善帕金森病的劑末現象和開關現象治療效果優于美多芭。

該藥可在胃內緩慢分解后長時間的釋放，一般在4-6小時內釋放出有效成分，起效慢，藥效持續時間長。適用于出現劑末現象（藥效接不上），夜間翻身困難、早起僵硬且活動差的患者。

▍全國大面積斷貨

目前有不少醫院已經表示沒有這個藥了，很多城市都斷貨了。

根據帕金森病友會公眾號消息，生產廠家默沙東提供的息寧供貨說明函顯示，本次斷貨是由于生產工廠的原因，影響全球息寧的供貨，預計未來一年內（2019年）中國市場將不能正常供應。

對于息寧的斷貨，專家建議不要過于恐慌，應該正確面對，聽醫生建議，改用有替代治療方案。

上海長海醫院神經外科副主任醫師吳曦、神經內科主治醫師侯媌媌發文表示，換藥方案有多種選擇：

1、可以直接替換為美多芭，兩者之間的等效劑量換算關系是：1片息寧=3/4片美多芭。對于從未用過美多芭的患者，謹慎起見，仍需要從小劑量開始應用，以避免副作用，尤其是胃腸道反應和體位性低血壓反應。

2、對于已經在同時應用美多芭的患者，要根據具體情況作具體考慮。比如原來每頓美多芭的劑量較小，且患者沒有明顯的異動癥，則可以考慮增加每頓的美多芭劑量。

若每頓的美多芭劑量已經較大，則可以考慮換用達靈復（即左旋多巴+卡比多巴+恩他卡朋三合制劑），或添加其他抗帕金森藥物，比如多巴胺受體激動劑（泰舒達、森福羅等）、單胺氧化酶B抑制劑（咪多吡、雷沙吉蘭）、恩他卡朋（珂丹）等。

對于帕金森病患者，個體用藥方案還是存在明顯差異，具體的替換選擇不僅僅取決于原來用了哪些藥物，更要考慮需要解決的問題。藥物替代調整需要在主診醫生的指導下進行，切勿擅自隨意調整。

目前，我國的帕金森病人數量已超過200萬，對息寧有著很大的治療需求。我們期待，“息寧”能早日正常供應，一解廣大患者的燃眉之急。