醫(yī)藥網(wǎng)9月22日訊　近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)體系（試行）的通知》（以下簡稱《通知》）。

在2019年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》，其中明確定山西、浙江為試點(diǎn)省，北京市西城區(qū)等567個縣（市、區(qū)）為試點(diǎn)縣。本次的《通知》則是對建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的標(biāo)準(zhǔn)作出明示。現(xiàn)將重點(diǎn)內(nèi)容整理如下：

醫(yī)共體有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理權(quán)

《通知》稱，縣域醫(yī)共體對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體管理權(quán)限，如對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的績效考核及任命提名權(quán)。

經(jīng)費(fèi)撥付和績效分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬

在醫(yī)共體的績效考核中，《通知》強(qiáng)調(diào)，考核內(nèi)容至少包括有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)保基金使用效能提升4個方面。

同時(shí)，衛(wèi)生健康行政部門每年組織對縣域醫(yī)共體承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展綜合績效評價(jià)，并指導(dǎo)縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)機(jī)制，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付和績效分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用

要強(qiáng)化考核結(jié)果的應(yīng)用，評估結(jié)果與縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。

編制統(tǒng)籌使用，提高基層中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例

《通知》稱，縣域醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制分別核定，探索由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。

縣域醫(yī)共體內(nèi)人員實(shí)行崗位管理，按照“按需設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪”的原則，統(tǒng)一崗位設(shè)置，加強(qiáng)聘用管理。

要充分落實(shí)縣域醫(yī)共體在人員招聘、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任等方面的自主權(quán)。

縣域醫(yī)共體要優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需要，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。

醫(yī)共體內(nèi)要明確部門負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作

為促進(jìn)醫(yī)防融合，縣域醫(yī)共體要明確專門部門或科室，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事務(wù)管理及指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生任務(wù)，做好傳染病信息報(bào)告管理。做實(shí)、做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

同時(shí)，要引導(dǎo)臨床醫(yī)生自覺參與公共衛(wèi)生工作，把預(yù)防為主落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)中。

收入統(tǒng)一管理

根據(jù)縣域醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策，原渠道足額安排對醫(yī)共體成員單位財(cái)政補(bǔ)助資金。

縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)療收入統(tǒng)一管理、成員單位單獨(dú)核算制度。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按縣域醫(yī)共體常住人口總額預(yù)算，由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用，年初預(yù)撥部分工作經(jīng)費(fèi)，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放。非縣域醫(yī)共體成員單位的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，可以購買服務(wù)形式支出。

緊密型縣域醫(yī)療共同體建設(shè)將著力構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步提升縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，更好地推動分級診療制度和健康中國建設(shè)。醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇也會得到改善。