01、70家縣醫(yī)院升三級

6月20日，河北省衛(wèi)健委印發(fā)《河北省“百強(qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動”工作方案（2022—2025年）》，100家縣醫(yī)院入選“百強(qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動”，到2025年，全省至少70家縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

《方案》指出，將以國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”縣醫(yī)院名單中河北省65家縣醫(yī)院為主體，以其他規(guī)模適宜、服務(wù)能力較好、具備一定管理基礎(chǔ)的35家縣（市、區(qū)，下同）醫(yī)院為補(bǔ)充，實(shí)施河北省“百強(qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動”縣醫(yī)院綜合能力提升工作。（文末附名單）

通過加強(qiáng)專科能力和人才隊(duì)伍建設(shè)，改善設(shè)施設(shè)備條件，加快補(bǔ)齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理短板。到2025年，全省至少70家縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，擇優(yōu)納入三級醫(yī)院管理，有效發(fā)揮縣醫(yī)院縣域醫(yī)療中心作用，將縣域內(nèi)就診率提升至90%以上，做好縣域居民健康“守門人”。

賽柏藍(lán)器械關(guān)注到，改善設(shè)施設(shè)備條件，被納入到此次行動的實(shí)施范圍之中。

一位了解衛(wèi)健系統(tǒng)的人士此前分析：補(bǔ)短板是醫(yī)療基建的主要方向之一，已經(jīng)成熟的醫(yī)院或?qū)⒉粫�進(jìn)行大規(guī)模的床位擴(kuò)張、設(shè)備采購。一些三線城市的基礎(chǔ)建設(shè)已經(jīng)差不多成規(guī)模了，現(xiàn)階段是要繼續(xù)往下移動。

那么，縣醫(yī)院的提升重點(diǎn)在哪些方面？對醫(yī)療器械行業(yè)而言，主要機(jī)會在哪些領(lǐng)域？

根據(jù)《方案》內(nèi)容，原則上，“百強(qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動”縣醫(yī)院每年建設(shè)1-2個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專科，“十四五”期間至少建設(shè)1個(gè)市級臨床重點(diǎn)專科，重點(diǎn)加強(qiáng)腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸、兒科、婦產(chǎn)、重癥、急診等專科防治能力。要改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，推廣內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術(shù)和MDT、中西醫(yī)結(jié)合等新型診療模式。

此外，要依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心。進(jìn)一步強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。以縣域醫(yī)共體為載體，建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心。依托縣醫(yī)院建設(shè)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心。

《方案》還指出，對不在名單范圍內(nèi)，但能力提升明顯并符合推薦條件的縣醫(yī)院，可經(jīng)市級衛(wèi)生健康部門推薦納入；對在名單范圍內(nèi)，但工作進(jìn)展不明顯，經(jīng)評估與縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)和三級醫(yī)院服務(wù)能力目標(biāo)差距較大的縣醫(yī)院，堅(jiān)決予以剔除。

被選中的縣醫(yī)院將加緊提升，設(shè)備配備方面的不足也將補(bǔ)齊，新一輪的采購需求已在路上。

02、多省發(fā)文，縣醫(yī)院升級潮來了

縣醫(yī)院升級潮正在翻涌。

今年4月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，各省市的1233家縣醫(yī)院納入名單。根據(jù)此前文件，到2025年，全國至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

今年以來，多省市發(fā)布文件，明確縣醫(yī)院提升計(jì)劃。

河南：2022年，新增10家縣級三級醫(yī)院

4月19日，河南省衛(wèi)健委黨組書記、主任闞全程在2022年河南省醫(yī)政醫(yī)管工作會議上表示，2022年，河南計(jì)劃新增10家左右縣級三級醫(yī)院。到十四五末，力爭不低于90%的縣域醫(yī)療中心升三級。

此外，2022年1月，河南省人民政府印發(fā)的《河南省“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》提出，到“十四五”末，全省70所縣級醫(yī)院達(dá)到三級水平。

湖北：到2025年，100家左右的縣醫(yī)院達(dá)三級水平

4月8日，湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，其中特別提出，將實(shí)施“三百工程”，推動人口百萬、經(jīng)濟(jì)百強(qiáng)縣市建設(shè)三甲醫(yī)院，到2025年，全省100家左右的縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

山東：2022年縣級綜合醫(yī)院全部達(dá)到三級水平

2月25日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，山東省衛(wèi)健委副主任秦成勇表示，2022年，山東衛(wèi)生健康系統(tǒng)將鞏固提升縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力，縣級綜合醫(yī)院全部達(dá)到三級醫(yī)院水平。

重慶：到2025年，每個(gè)區(qū)縣至少有1所三級醫(yī)院

1月21日，重慶市政府辦公廳印發(fā)《重慶市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》提出，到2025年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)縣至少有1所三級醫(yī)院、1所二級甲等以上公立中醫(yī)醫(yī)院，力爭有1所婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

浙江：到2025年，30%縣級公立醫(yī)院升三級

1月6日，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布《浙江省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》明確要求，到2025年，縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達(dá)到30%，縣域就診率達(dá)到90%以上，基層就診率達(dá)到65%以上。

值得關(guān)注的是，縣級中醫(yī)院的醫(yī)療能力建設(shè)正在不斷強(qiáng)化。

甘肅：到2025年，80%以上的縣中醫(yī)院達(dá)到二甲水平

6月13日，甘肅省衛(wèi)健委、省發(fā)改委等8個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《甘肅省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計(jì)劃》。《行動計(jì)劃》明確，到2025年，80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平。

安徽：到2025年，10個(gè)以上縣中醫(yī)院達(dá)三級標(biāo)準(zhǔn)

6月10日，安徽省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)安徽省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知 》。《通知》指出，實(shí)現(xiàn)90%以上縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，支持10個(gè)以上縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

陜西：到2025年，80%縣級中醫(yī)院達(dá)二甲水平

4月20日，陜西省人民政府網(wǎng)站發(fā)布《陜西省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。