醫(yī)藥市場迎五大變局

1、藥品流通企業(yè)大整合，市縣級藥流中心產(chǎn)生。

兩票制會使更多的企業(yè)消失，而消失的方式無非兩種，一種是“吃掉別人”，一種是“被被人吃掉”。但有人預(yù)言會有更多人失業(yè)，筆者并不贊同。不管幾票制，藥品從黑龍江到海南，總得有人去跑路，即使是現(xiàn)代物流，還需要人去做，這些剛性流通成本是必須的。因此，如今很多分散在眾多企業(yè)的“藥商”可能會有一大部分進入大的企業(yè)，很可能變成“臨時工”，但不會失業(yè)。作為藥品流通大市場中的一個中轉(zhuǎn)，市縣級藥品流通中心或藥流園區(qū)也許會出現(xiàn)。

2、藥房托管可能再興起。

由于藥品零差率，很多城市大醫(yī)院出于降低成本的考慮，可能會把藥房當做包袱甩出去，這樣一個大型藥品流通企業(yè)一定會進軍大醫(yī)院對藥房實行托管，占領(lǐng)市場。這么做不但解決了費用問題，還可以解決兩票制驗票的麻煩。

3、醫(yī)院附近可以布點醫(yī)藥超市。

隨著醫(yī)院不得限制處方外流、藥品零差率、醫(yī)保支付價、按病種付費、藥品電商興起等政策利好，藥品流通企業(yè)或零售連鎖企業(yè)可以在大醫(yī)院附近布點，這就好像肯德基不需要做市場調(diào)研，就跟著沃爾瑪，沃爾瑪開到那兒，肯德基就跟到那兒。

4、藥品電商可能會迎來大發(fā)展。

盡管不同的人對國務(wù)院取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)審批的解讀有所不同，也不完全認同這一取消意味著“醫(yī)藥電商敞開了”。但基于人們對藥品價格虛高、藥品交易過程中的商業(yè)賄賂現(xiàn)象的深惡痛絕以及人們對電子商務(wù)價廉、便捷的鐘情，盡管還有質(zhì)量保障方面的不完善，但依然難以阻擋藥品電子商務(wù)的洶涌潮流。一個與實體店相結(jié)合、有醫(yī)療保險報銷保障的紅紅火火的藥品電子商務(wù)必將到來。

5、按病種付費模式將對醫(yī)院造成巨大沖擊。

前幾年，國家推臨床路徑管理，很多醫(yī)院不重視，如今按病種付費來了，如果醫(yī)院再不主動接招，恐怕就會在改革中落伍甚至吃大虧。

這一套組合拳有5個動作，一是要會談價，實行醫(yī)保支付價，醫(yī)院自主購進藥品，自主談價，低于支付價的，收入就是自己的，因此要會談價；二是要重視藥品自主采購，之前醫(yī)院沒有自主采購權(quán)，如今有了卻要會用；三要研究按病種付費，學(xué)會用好用活政策，包括積極探索日間手術(shù)等，充分發(fā)揮和利用好現(xiàn)有資源；四是積極主動有效治理商業(yè)賄賂，如果在這個問題上失足，那將是毀滅性的。中組部不久前發(fā)布的《院長管理辦法》有明確規(guī)定，在這個問題上出事，政治生命就終結(jié)了，甚至自由也會一并喪失；五是積極采取措施，促進合理診療，建立起與付費模式相適應(yīng)的薪酬體系，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。